A vasectomia é o método contraceptivo masculino permanente mais seguro e eficaz disponível, com taxa de eficácia superior a 99,9%. O procedimento consiste na secção e oclusão dos ductos deferentes, impedindo que os espermatozoides cheguem ao sêmen. Na UROCAMP, a vasectomia é realizada pela técnica sem bisturi (No-Scalpel Vasectomy — NSV), considerada o padrão-ouro mundial.
Com a técnica sem bisturi, o Dr. Paulo Meneghin ou o Dr. Marcos de Almeida Jr. acessam o ducto deferente por meio de uma microperfuração na pele do escroto, sem incisão cirúrgica convencional — reduzindo o risco de sangramento, hematoma, infecção e desconforto pós-operatório da vasectomia.
• A vasectomia não altera a produção de testosterona
• Não afeta a libido nem a frequência de desejo sexual
• Não compromete a ereção nem a ejaculação
• O volume do ejaculado praticamente não se altera (espermatozoides representam menos de 3% do sêmen)
• Não causa impotência
• Não aumenta o risco de câncer de próstata
Antes da vasectomia, o médico realiza anamnese completa, explica o procedimento, responde todas as dúvidas e formaliza o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, exigido pela Lei 9.263/96.
A vasectomia é realizada em ambiente ambulatorial, com anestesia local. O paciente fica acordado e confortável durante todo o procedimento. Não há pontos externos — a abertura na pele se fecha sozinha.
• Repouso por 48 horas após o procedimento
• Uso de cueca de suporte por 3 a 5 dias
• Retorno ao trabalho de escritório em 2 dias; trabalho físico em 7 dias
• Abstinência sexual por 7 dias
• Continuar usando outro método contraceptivo até a confirmação da azoospermia
Após a vasectomia, é obrigatório realizar espermograma após 3 meses ou 20 ejaculações. Somente com a confirmação da azoospermia a vasectomia pode ser considerada efetiva.
A vasectomia é regulamentada pela Lei 9.263/96. Pode ser realizada por homem com 25 anos ou mais, ou com pelo menos dois filhos vivos. É obrigatória a assinatura de Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A lei garante o direito à vasectomia pelo SUS ou por planos de saúde.
A reversão de vasectomia — tecnicamente denominada vasovasostomia — é um procedimento microcirúrgico que reconecta os ductos deferentes previamente seccionados, restabelecendo a passagem dos espermatozoides e possibilitando nova gravidez natural.
Na UROCAMP, a reversão de vasectomia é realizada pelo Dr. Paulo Meneghin e pelo Dr. Marcos de Almeida Jr. com auxílio de microscópio cirúrgico de alta magnificação, garantindo anastomose precisa dos ductos.
O principal fator que determina o sucesso da reversão de vasectomia é o tempo decorrido desde a vasectomia original:
• Até 3 anos: 85 a 97% de permeabilidade — excelentes perspectivas após a reversão de vasectomia
• 3 a 9 anos: 70 a 85% de permeabilidade — muito bons resultados
• 9 a 15 anos: 44 a 55% de permeabilidade — ainda vale tentar a reversão de vasectomia
• Mais de 15 anos: 30 a 40% de permeabilidade — avaliação individualizada necessária
A reversão de vasectomia é realizada sob anestesia (raquidiana ou geral), com duração média de 2 a 3 horas, com auxílio de microscópio cirúrgico com aumento de 15 a 25 vezes.
• Alta hospitalar no mesmo dia ou após 1 dia de internação
• Repouso relativo por 1 semana
• Abstinência sexual por 4 a 6 semanas após a reversão de vasectomia
• Primeiro espermograma de controle: 3 meses após o procedimento
A vasectomia deve ser encarada como método definitivo. Embora a reversão de vasectomia seja tecnicamente possível, o sucesso diminui com o tempo e não é garantido. Somente homens com decisão firme sobre não querer mais filhos devem realizar a vasectomia.
A reversão de vasectomia restabelece a passagem dos espermatozoides, mas a gravidez depende também da fertilidade da parceira. As taxas de gravidez pós-reversão de vasectomia variam de 30% a 90%.
Sim. A vasectomia tem cobertura obrigatória pelos planos de saúde no Brasil, conforme a ANS. A cobertura da reversão de vasectomia varia por operadora.